近日湖南一女孩因黑色素瘤去世登上热搜，令人扼腕的是从女孩确诊到死亡仅仅5个月，这场悲剧也让更多人开始注意黑色素瘤这个可怕的癌症。
无独有偶，抗癌博主“徐平安”自媒体发布讣告，年仅24岁的小伙最终还是没有逃离死亡魔掌。
家属介绍，死者是23岁确诊的黑色素瘤，当时他刚毕业后工作还没两个月，因为是晚期而且已多处骨转移，肿瘤很快就不可控的迅速长大，他在账号中曾提到，23岁是他人生轨迹彻底改写的一年。
而他多次复盘自己的患病经历时，认为可能和早年耳边出现的黑痣的有关，虽然当时点掉了，但过了几年后脖子就开始出现淋巴结肿大，经穿刺检查才确诊肿瘤，虽然是晚期但他也没有气馁，积极的配合治疗。然而遗憾的是，治疗不到一年时间他还是离开了这个世界。
徐平安的故事也让恶性黑色素瘤又一次进入大家的视野，不少人开始担心自己身上的痣会不会也是黑色素瘤？
一、先别慌，绝大多数痣都是“良民”
事实上大部分的痣源自皮肤中的黑色素细胞，当这些黑色素细胞数量增多且抱团出现，才形成了黑色素痣，但不用担心，几乎每个人身上都会有几颗，而且基本是良性的。
正常的痣一般颜色比较均匀对称，边缘整齐表面光滑，直径不超过6毫米，平时也不会出现瘙痒、疼痛异常反应。
只有受刺激或在长期反复摩擦后，才会异常增殖变成恶性黑色素瘤，随血液、淋巴扩散至全。
黑色素瘤其实就是皮肤癌的一种，虽然不常见，但近年来发病率却持续上涨，每年新增患者数量约2万例，而防治黑色素瘤的关键就在于早发现早治疗，一旦到了晚期致死率极高。目前我国黑色素瘤患者五年的无瘤生存率为12.3%，晚期中位总生存期可能不超过20个月。
而明确引起黑色素瘤的病因为过度暴晒，因为皮肤被紫外线长期刺激不止会灼烧还可能引起DNA突变，诱发癌变，因此日常做好防晒很重要。
除此之外，如果发现自己身上色素痣数量超过50个、有相关家族病史，或者肤色浅却多雀斑、非典型色素痣多，以及免疫力差，有先天性巨痣、基因突变等，都可能引起黑色素瘤的出现，一定要重视这些危险因素。
二、5个部位的痣要当心，或有癌变风险
虽然不是所有痣都会癌变，但有些特定位置的痣确实更有机会出现癌化风险，因此如果你的痣也长在这5个位置一定要重视。
1、手掌和脚底
我国黑色素瘤患者中40%都发病于四肢末端，脚底、手指甲下等部位不容易察觉，尤其是脚底长期受鞋子摩擦和活动带来的碾压，更容易被黑色素瘤入侵，而手指甲出现纵向黑褐色条纹也要注意，因为容易与灰指甲混淆，所以出现指甲色素条纹变宽或加深，要警惕可能的癌变风险。
2、裤腰/胸罩带边缘
这些地方长期被紧紧包裹，且容易产生摩擦，所以长在这里的痣也可能因此导致黑色素细胞突变，增加癌变风险。
3、口腔黏膜
口腔粘膜也是人们容易忽视的高风险区域，临床有数据显示60%患者在确诊口腔黑色素瘤都已经进入晚期，而诱发的原因多和缺牙、残根导致粘膜被长期摩擦刺激有关，因此如果发现口腔出现持续不退的黑斑、肿物，一定要就医检查。
4、眼睑黏膜
眼睑色素痣如果没有异常长大或者其他不适症状，都属于良性，但如果发现其持续生长且直径超过0.5厘米就有可能出现恶变可能，需要及时就医排查，严重可能需要手术切除。
5、外阴等私密部位
女性外阴部位的痣，因为部位私密度，即使有癌变风险，也很难早期及时发现，而且有症状也可能被误以为是其他妇科疾病，往往一确诊就是晚期，所以日常一定要多留意，有异常不要讳疾忌医。
而且黑色素瘤越早发现治愈率越高，所以学会排查高风险痣很重要，这里总结了ABCDE判断方法，也就是从对称，边界、颜色、直径、形态这5个维度观察：
也就是说，不对称、边界不整齐、颜色不均或有变化、直径超过5-6mm且形态变化还伴随瘙痒、出血等症状需要及时就医排查。
三、关于黑色素瘤的3个真相，早知道早受益
• 从小有的胎记会不会癌变？
别以为天生的痣或胎记就不会恶变，只要痣直径超过20厘米就有恶变风险，而且随着时间流逝，体表的胎记病变风险也在不断增加，所以发现有异常趋势还是要及时就医排查。
• 去痣自己抠行不行？
痣不是皮肤长的青春痘，自行扣掉或者迷信其他偏方去痣，不一定完全能去掉，还可能造成伤口，如果感染更得不偿失，因此点痣还是要去专业医疗服务点。
• 患病会不会影响我的寿命？
皮肤患病只要恶性程度不高，或者没有形成强侵蚀性的癌细胞，通过手术切除依然有很高的治愈率，但如果黑色素瘤恶性程度高又发生了转移，一旦进入晚期才会威胁生命安全。
因此日常生活学会预防痣的癌变就很重要了，这些方法一定要牢记：
首先是生活习惯要好，饮食保持营养搭配，保证身体必须的维生素、矿物质可以充分获取，从而减少癌变风险；其次身体上的痣尽可能减少外部刺激、摩擦，降低痣细胞癌变风险；最后就是减少暴晒，尤其是正午太阳紫外线最强的时候，皮肤长期暴露强烈的紫外线下会极大增加痣恶变风险。
尤其是观察到身体发痣有形态、颜色等明显改变，千万不要忽视，尽可能早的排查这些异样，才能更好的保护身体长久健康。
参考资料：
[1]田惠春，张佳冉，斯璐. 2023年CSCO黑色素瘤诊疗指南更新要点解读[J].实用肿瘤杂志，2023，38(06)：509-512.10.13267/j.cnki.syzlzz.2023.080.
[2]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮肤肿瘤学组，中国抗癌协会黑色素瘤专业委员会，中国抗癌协会皮肤肿瘤整合康复专业委员会. 色素痣诊疗专家共识（2025版）[J]. 中华皮肤科杂志，2025，58(05)：387-395.
[3]《痣也可能癌变？长在这些地方要警惕了！医生紧急提醒》 .科普中国.2025-9-1.
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